10 e più buone notizie da sapere sul Coronavirus

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10 e più buone notizie da sapere sul Coronavirus

Articolo di Archivio del Marzo 2020. Da allora le cose sono molto cambiate e sono arrivati i vaccini e nuovi e sperimentati farmaci.

Stiamo seguendo tutti in tempo reale la diffusione del coronavirus nel mondo, ma non ci sono solo cattive notizie. Armiamoci di pazienza e rispettiamo rigorosamente le indicazioni del Governo italiano e facciamoci forza. Facciamoci ispirare dai tempi della guerra, quando uomini, donne, bambini si sono talvolta trovati a stare mesi, se non anni, nascosti e braccati. Facciamoci ispirare da personaggi come Nelson Mandela, che ha trascorso 27 anni della sua vita, nelle carceri del regime razzista dell'apartheid....

Eccovi alcune buone notizie, ne abbiamo davvero bisogno!

1. Sappiamo di cosa si tratta

I primi casi di AIDS furono descritti nel giugno 1981 e ci vollero più di due anni per identificare il virus che causava la malattia. I primi casi di polmonite grave sono stati segnalati in Cina il 31 dicembre 2019 e già dal 7 gennaio il virus era già stato identificato. Il genoma era disponibile il giorno 10. Sappiamo già che si tratta di un nuovo coronavirus del gruppo 2B, della stessa famiglia della SARS, motivo per cui l'abbiamo chiamato SARSCoV2. La malattia si chiama COVID19. Le analisi genetiche confermano che ha un'origine naturale recente (tra la fine di novembre e l'inizio di dicembre) e che, sebbene i virus vivano mutando, la loro frequenza di mutazione non è molto elevata.

2.  Sappiamo come rilevarlo

Un test RT-PCR per rilevare il virus è stato disponibile per tutti a partire dal 13 gennaio. Negli ultimi mesi, questi tipi di test sono stati perfezionati e la loro sensibilità e specificità valutate.

3.  In Cina la situazione sta migliorando

Le forti misure di controllo e isolamento imposte dalla Cina stanno dando i loro frutti. Ormai da diverse settimane, il numero di casi diagnosticati diminuisce ogni giorno. In altri paesi è in corso un follow-up epidemiologico molto dettagliato. I focolai sono circoscritti il che può consentire di controllarli più facilmente. Ad esempio, in Corea del Sud e Singapore.

4.  L'80% dei casi è lieve

La malattia non provoca sintomi o è lieve nell'81% dei casi. Nel restante 14% può causare grave polmonite e nel 5% può diventare critico o addirittura fatale.

5.  Le persone guariscono

Gli unici dati che a volte vengono mostrati nei media sono l'aumento del numero di casi confermati e il numero di decessi, ma la maggior parte delle persone infette viene curata e guarisce. Ci sono 13 volte più pazienti guariti rispetto ai deceduti e la percentuale è in aumento.

6.  A Napoli sta dando risultati positivi un farmaco all’Ospedale Cotugno sulla polmonite da Coronavirus

A Napoli all'ospedale Cotugno sono stati trattati sei pazienti tutti intubati con il Tolicizumab, l'anticorpo monoclonale utilizzato per il trattamento dell'artrite reumatoide. Il farmaco ha indotto in tre pazienti un miglioramento importante sulla polmonite indotta dal coronavirus. Questo farmaco non agisce contro il virus, ma contro le complicazioni del virus. Altri pazienti sono stati trattati in altre regioni con buoni risultati. Ascierto confida nel farmaco per fermare le complicanze delle polmoniti e liberare le rianimazioni, ecco le sue parole "Se con il ricorso a questo farmaco riusciremo a fermare le polmoniti e le relative complicanze per le quali si finisce in terapia intensiva, e quindi a tirarne fuori i pazienti o addirittura a non farceli proprio andare, tutto il sistema se ne avvantaggerà".

L’intuizione è stata di Paolo Ascierto, oncologo che si occupa di immunoterapia dell'Istituto Nazionale Tumori Irccs Fondazione Pascale di Napoli, che dice “Il farmaco che ho pensato che potesse essere utile è il tocilizumab, che viene usato per l'artrite reumatoide. Infatti, noi che facciamo immunoterapia lo utilizziamo nelle tossicità da alcune immunoterapie (...) che hanno effetti collaterali, tra cui la sindrome da rilascio delle citochine. Quando induciamo un'attivazione forte del sistema immunitario, se ne producono tante». (…) Questa sindrome da rilascio da citochine, che dà ipotensione e una serie di altri effetti, causa anche un distress respiratorio, che porta ad una insufficienza appunto respiratoria molto simile a quella che si scatena dall'infezione del coronavirus. Succede insomma che nel nostro polmone, che è pieno di macrofagi, si scateni una sorta di battaglia. Quando il virus entra nei polmoni, le cellule del sistema immunitario reagiscono per cercare di uccidere il virus, ma producono talmente tante citochine che a un certo punto queste fanno più male che bene, e l'interleuchina 6 anche qui diventa importante".

L'intuizione a questo punto è stata provvidenziale. E anche il confronto con altri scienziati cinesi con cui Ascierto ha contatti. «Loro ci hanno detto che non solo la nostra è un'ottima idea, ma che anche loro avevano trattato 21 pazienti con lo stesso farmaco, e tutti quanti hanno recuperato». (…) Il tocilizumab può dunque essere impiegato nella polmonite da Covid-19 solo off label, cioè al di fuori delle indicazioni per cui è registrato. L'azienda farmaceutica Roche lo fornirà gratis. Ora anche altri ospedali, tra i quali il San Raffaele di Milano, il Sacco, quello di Brescia e di Fano stanno provando a testare il tocilizumab. E anche qui i risultati fanno ben sperare.   

7.   Quasi non riguarda i minori

Solo il 3% dei casi si verifica nei minori di 20 anni e la mortalità nelle persone di età inferiore ai 40 anni è solo dello 0,2%. Nei bambini i sintomi sono così lievi che può passare inosservato.

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8.   Il virus si toglie facilmente dalle superfici

Il virus può essere efficacemente inattivato dalle superfici con un disinfettante, ad esempoio una soluzione di etanolo (62-71% di alcol), perossido di idrogeno (0,5% di perossido di idrogeno) o ipoclorito di sodio (candeggina allo 0,1%), in un solo minuto. Il lavaggio frequente delle mani con acqua e sapone è il modo più efficace per evitare il contagio.

9.  Ci sono già più di 150 articoli scientifici

È il tempo della scienza e della cooperazione. In poco più di un mese, 164 articoli possono già essere consultati su COVID19 o SARSCov2, oltre a molti altri disponibili in server che non sono stati ancora esaminati dai peer (pre-stampe). Sono lavori preliminari su vaccini, trattamenti, epidemiologia, genetica e filogenesi, diagnosi e aspetti clinici.

Questi articoli sono scritti da circa 700 autori sparsi in tutto il pianeta. È scienza in comune, condivisa e aperta. Nel 2003, quando si è verificata la SARS, ci è voluto più di un anno per ottenere meno della metà degli articoli.

10.  Esistono già prototipi di vaccini

La nostra capacità di progettare nuovi vaccini è spettacolare. Esistono già più di otto progetti contro il nuovo coronavirus. Ci sono gruppi che lavorano su progetti di vaccini contro altri virus simili e ora cercano di cambiare i virus.

Ovviamente si devono fare tutti i test necessari su tossicità, effetti collaterali, sicurezza, immunogenicità ed efficacia nella protezione. Ecco perché si parla di diversi mesi o anni.

Ad esempio, il vaccino mRNA-1273 dell'azienda Moderna è costituito da un frammento di RNA messaggero che codifica una proteina derivata dalla glicoproteina S della superficie del coronavirus. Questa azienda ha prototipi simili per altri virus.

Inovio Pharmaceuticals ha annunciato un vaccino a DNA sintetico per il nuovo coronavirus, INO-4800, anch'esso basato sul gene S della superficie del virus. Da parte sua, Sanofi utilizzerà la sua piattaforma di espressione di baculovirus ricombinante per produrre grandi quantità di antigene di superficie del nuovo coronavirus.

Il gruppo di vaccini dell'Università del Queensland, in Australia, ha annunciato che sta già lavorando a un prototipo usando la tecnica chiamata clamp molecolare, una nuova tecnologia che consiste nel creare molecole chimeriche in grado di mantenere la struttura tridimensionale originale dell'antigene virale. Ciò consente la produzione di vaccini utilizzando il genoma del virus in tempi record.

Novavax è un'altra società di biotecnologia che ha annunciato il suo lavoro con il coronavirus. Ha una tecnologia per produrre proteine ​​ricombinanti che sono assemblate in nanoparticelle e che, con il loro adiuvante, sono potenti immunogeni.

In Spagna è il gruppo di Luis Enjuanes e Isabel Sola del CNB-CSIC che lavorano da anni sui vaccini contro i coronavirus.

Alcuni di questi prototipi saranno presto testati sull'uomo

11. Sono in corso oltre 80 studi clinici con antivirali

I vaccini sono preventivi. Più importanti sono i possibili trattamenti per le persone che sono già malate. Esistono già più di 80 studi clinici per analizzare i trattamenti con coronavirus. Questi sono antivirali che sono stati utilizzati per altre infezioni, che sono già stati approvati e che sappiamo essere sicuri.

Uno di quelli che è già stato testato sull'uomo è remdesivir, un antivirale ad ampio spettro, ancora in fase di studio, che è stato testato contro Ebola e SARS / MERS. È un analogo dell'adenosina che è incorporato nella catena dell'RNA virale e ne inibisce la replicazione.

Un altro candidato è la clorochina, un antimalarico che ha anche una potente attività antivirale. È noto per bloccare l'infezione aumentando il pH dell'endosoma necessario per la fusione del virus con la cellula, che ne inibisce l'ingresso. È stato dimostrato che questo composto blocca il nuovo coronavirus in vitro e viene già utilizzato in pazienti con polmonite causata dal virus.

Lopinavir e Ritonavir sono due inibitori della proteasi utilizzati come terapia antiretrovirale che inibiscono la maturazione finale del virus dell'AIDS. Poiché la proteasi SARSCov2 ha dimostrato di essere simile a quella dell'HIV, questa combinazione è già stata testata in pazienti con coronavirus.

Altri studi proposti si basano sull'uso di oseltamivir (un inibitore della neuraminidasi usato contro il virus dell'influenza), interferone-1b (proteina con funzione antivirale), antisieri di persone già recuperate e anticorpi monoclonali per neutralizzare il virus. Sono state suggerite anche nuove terapie con sostanze inibenti, come la baricitinibina, selezionate attraverso l'intelligenza artificiale.

Infine il già citato uso sperimentato all’ospedale Cotugno di Napoli del Tolicizumab, vedi sopra.

Fonte: Oncubanews.com   e Ilmessaggero.it

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